پاسخ به سوالات و مشکلات مربوط به بارداری (قسمت اول)
سوال: من یک سال و سه ماهه برای بارداری دوم اقدام کردم و طبق نظر پزشک ۴ دوره هم لتروزول خوردم و آمپول hcg زدم، با وجود فولیکول های بالغ باردار نشدم، در ماه آذر و دی شوهرم بدلیل کیفیت کم و جهش کم اسپرم تحت درمان بود و طبق آزمایشی که بعد از درمان داد کیفیت و جهش خوب شده بود اما بازهم باردار نشدم، تنبلی تخمدان ندارم و سیکل ماهیانه منظمی دارم.
پاسخ دکتر مرجان قاجار، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی:
دوست عزیز اگر عکس رنگی از رحم نگرفته اید حتما بگیرید. بهتر است جواب عکس رنگی، آزمایش های هورمونی شما و آزمایش اسپرم همسرتان توسط متخصص زنان دیده شود، اگر همه این ها سالم باشد و مشکلی وجود نداشته باشد شما جزء گروه علل نشناخته بارداری قرار می گیرید که بهترین درمان برای شما iui است.
سوال: آیا برای نزدیکی به قصد بارداری زمان آن در طول شبانه روز اهمیت دارد؟ من شوهرم اصرار داره بعد از ظهر نزدیکی کنیم ولی ظاهرا در روایت نهی شده، آیا طب امروزی هم نهی می کنه؟ سوال دیگه اینکه من pco هستم و بعد از ده روز هم ترشحات رنگی دارم ،ولی در سونو فولیکول ۱۷دیده شده، آیا با وجود ترشحات رنگی تخمک گذاری انجام میشه؟
پاسخ دکتر مرجان قاجار، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی:
دوست عزیز تخمک گذاری ارتباطی به رنگ ترشحات ندارد. اگر ترشحات قرمز و قهوه ای است که نشان دهنده لکه خون است و اگر زرد و سبز است نشان دهنده عفونت است که در هر دو صورت باید به متخصص مراجعه کنید. فولیکول شما برای باروری خوب است. ساعت خاصی برای رابطه جنسی اصلا مهم نیست، هر زمانی شما می توانید نزدیکی کنید، تخمک بعد از آزاد شدن تا ۲۴ ساعت و اسپرم تا ۷۲ ساعت زنده است.
سوال: ۲۳ سال دارم و با نامزدم روز ۱۷ سیکلم رابطه داشتم البته فقط مایع شفاف پیش انزال وارد واژنم شد. نیم ساعت بعد ۲قرص لونژیل ۰,۷۵ با هم خوردم. باید دیروز پریود می شدم اما هنوز نشدم. آیا باردارم؟
پاسخ دکتر مرجان قاجار، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی:
دوست عزیز این قرص های فوریتی تا حدودی از بارداری پیشگیری می کنند اما این را هم باید یاد آور شوم که افرادی بودند که با مصرف قرص اورژانسی باز هم باردار شدند.
پاسخ دکتر آزیتا صفارزاده، جراح و متخصص بیماری های زنان و زایمان:
قرص لونژیل یا همان لوونورژسترول نوعی قرص پیشگیری از بارداری اورژانسی است که در زمره داروهای پروژسترونی ضد بارداری محسوب می شود و معمولا در موراد اورژانس باید از این دارو استفاده کرد و به شکل روتین بهتر است سراغ این دارو رفته نشود. چون قرص یک جور پروژسترون است با مصرف گه گاه و فقط در مواردی که از روش پیشگیری شان مطمئن نیستند یا موقعی که در رابطه زناشویی پیشگیری خاصی نداشته اند، مشکلی برایشان به وجود نمی آید و می توانند از لونژیل استفاده کنند. ولی اگر نزدیک به زمان پریود یا خونریزی قاعدگی از این قرص ها استفاده کنند منجر به این می شود که زمان پریودشان جا به جا بشود و شاید با کمی تاخیر همراه باشد. این مساله برای خیلی از خانم ها مایه نگرانی است و تصور می کنند که چون پریود شان دیر شده ممکن است باردار شده باشد. در ضمن این نکته را هم به خاطر داشته باشید که این روش به هیچ عنوان به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری دائمی توصیه نمی شود و نمی توانند مثلا به جای استفاده از قرص ال دی، لونژیل بخورند. روش های اورژانس برای استفاده گه گاه است نه اینکه ماهی یکبار از این قرص استفده کنند. در ضمن این روش ممکن است ۱۰ درصد خطا داشته باشد که به همین خاطر ما این روش را به عنوان شیوه پیشگیری از بارداری پیشنهاد نمی کنیم.
سوال: آیا درد پهلوی سمت چپ و حساس بودن سینه ها علت بارداری است؟
پاسخ دکتر کتایون برجیس، متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی:
دوست عزیز هیچ کدام از این علایم حاشیه ای قطعی نیست و باید پریودتان به تاخیر افتاده و سپس تست بارداری بدهید.
سوال: من خانمی ۲۶ساله هستم و یک دختر ۴ساله دارم. آیا می تونم دوقلو باردار بشوم؟ آیا داروی خاصی وجود داره یا اینکه عوارضی نداره؟
پاسخ دکتر کتایون برجیس، متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی:
از نظر ما حاملگی دوقلو حتی اگر با روش های کمکی مانند آی وی اف به دست آمده باشد نوعی شکست است چون دوقلو حامله بودن پر خطر بوده و ممکن است در این شرایط دچار زایمان زودرس شوید یا جنین ها دچار مشکلات و ناهنجاری هایی شوند. بنابراین ما معمولا به خانم ها توصیه نمی کنیم که دوقلو حامله شوند. همچنین حاملگی دوقلو با احتمال بسیار بالاتری برای سقط همراه است. در مورد دوقلو حامله شدن می شود از داروهای تحریک تخمک گذاری استفاده کرد که البته باید در زمان های خاصی از آنها استفاده کرد و فقط زیر نظر پزشک متخصص باشد ولی به هر حال ما بارداری از نوع دوقلو را به خانم ها توصیه نمی کنیم.
سوال: ۲۶ ساله هستم و مبتلا به HPV بعد از یک بار کولپوسکوپی و دو بار پاپ اسمیر نرمال، آیا احتمال دفع ویروس با سیستم ایمنی بدن وجود دارد؟ آیا امکان بچه دار شدن دارم؟
پاسخ دکتر حمید عمادی، متخصص عفونی:
اچ پی وی همان زگیل تناسلی است و شما دچار این زگیل در دهانه رحم تان شده اید. کولپوکسی یعنی این که دهانه رحم تان بررسی شده است. این ویروس می تواند همسر شما را هم آلوده کند. خطر دیگری که برای شما وجود دارد این است که ممکن است این ویروس منجر به سرطان سرویکس یا دهانه رحم در شما شود. به همین علت بهتر است هر چند وقت یک بار تست پاپ اسمیر را انجام دهید. در صورتی که شواهدی از سرطان دهانه رحم در شما مشاهده شود، به سرعت جراحی شود. اما در مورد بچه دار شدن، بله می توانید بچه دار شوید اما امکان آلوده شدن وجود دارد. ضمن این که سیستم ایمنی بدن نمی تواند این ویروس را دفع کند.
نی نی بان/